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　　2006年4月22日，“首届垂体腺瘤病人健康教育大会-暨第二届肢端肥大症诊疗日活动”在协和医院举行，会上金自孟教授、任祖渊教授、顾锋教授、魏镜教授分别就垂体瘤的治疗、心理康复等做了主题报告，并且垂体瘤患者也进行了交流。 
　　会后各家媒体就垂体腺瘤的问题对王任直教授和金自孟教授做了专访，以下是访谈实录。
　　记者：现在讲的内容在资料当中是不是都有？
　　金自孟：不一定。有一些，你先给大家具体地讲一下垂体腺瘤的有关问题。
　　垂体腺瘤是脑垂体的肿瘤(专题 访谈 咨询)，脑垂体是很有意思的，过去叫脑下垂体，为什么叫脑垂体？大家觉得这个名字是一个很通俗的名字，它是怎么样来的？最初的时候，以前的人这个人得了病以后要把人的脑拿起来，然后发现像一个电线垂下一条线一样的，不是和整个大脑连在一起的，因为他们不知道这个是什么东西，所以就把它叫做脑下垂体，因为它比较小，是这样的原因。等以后逐步逐步科学发展的进一步研究，发现这是一个非常重要的问题，在我上大学的时候，一直把脑垂体作为内分泌科来对待，从肾脏腺逐步到中枢去认识，在上个生60年代以后认识就比较多了，因为到了60年的时候美国开始了，在这之前这个技术是确定不了的，从生物化学的方法，把我们的学理测定到一个毫克的水平，所以我们度腺素不了解，这样对垂体的一些功能即使有些东西看到了，也不能为它进行定量，详细地进行检查。一直到了60年61年以后才逐步地把腺素测定，到1971年以后就把脑垂体的各种腺素确定了，对脑垂体各个方面，包括生理的、病理的了解就更多了。另一方面，我们临床上对脑垂体得垂体腺瘤的研究，这几年的发展一方面是技术的测定，另一方面是垂体腺瘤CT的检查，在上个世纪的70年代中期开始了CT的检查，我们国内是1979年的10月份第一代的CT只能查脑袋，还不能做全身检查，从这这样就发展得非常快，各种的隐像学的检查都非常快，技术的测定的近况使得我们临床上对垂体腺瘤的诊断和治疗也得到了非常大的发展。
　　我们国内的起步虽然比国外慢一点，但在临床的治疗上一点都不比国外差，因为我们国家的人口多，病人也多，而且我们国家不如国外发达，但有一个好处，人家把病理都分散，我们把病理集中到一个大的地方，比如北京的病例特别多，像上海的病例也特别多，一直到现在，开展这方面的工作还是在几个大医院、大城市。垂体腺瘤是一个良性的肿瘤，临床上刚才也提到了，在尸体解剖上20％是垂体腺瘤，现在子宫症去照一下，很可能就是垂体腺瘤，包括我们医务工作人员当中也有人有垂体腺瘤，这是很常见的，原来我们内分泌科的两个医生也是垂体腺瘤，所以这个疾病还是比较多的。另外垂体腺瘤有一个基本的特点，基本上都是良性的，恶性的很少，一千个人来面还不到一个，非常非常地少。为什么垂体腺瘤都是良性的多，到现在还不明白，垂体腺瘤有很多人得这个病，那就是说北京一千万人当中有10％的人有垂体腺瘤，但好在这个垂体腺瘤当中绝大多数都是良性的微腺瘤，它不发展为大腺瘤，这一条是很重要的，很多很多的医生没有敬业，看见垂体腺瘤以后就把它作为一个大事，病人也不懂，一听说脑子里长了瘤就觉得了不起，到处看，医生也没有经验，就为病人做手术了，我们把这叫做过度治疗。所以现在需要治疗的垂体腺瘤我们说要影响患者的健康，在临床上有意义的才需要治疗，临床上没有意义的实际上并不需要治疗。如果我们现在还不能肯定这个人有了瘤子，这个瘤子会不会发展，越早治疗越好，但不知道它会不会长大，大多数情况下是不会再长的，所以一般都是定期地随诊，随时地检查，发现瘤子会长大再诊治，微腺瘤绝大多数都不会长大，所以看见瘤子就治，不说20％，就算10％的人都有，那所有的医院只治这一个病都不得了了，大多数的微腺瘤都不会长大，其中一小部分会长大，或者会分泌激素，这种米激素叫共功能性的垂体腺瘤，不会分泌的叫非功能性垂体腺瘤，功能性的垂体腺瘤是要治疗，非功能性垂体腺瘤10毫米以下的我们可以观察，如果发现它长大了再治疗，无功能性的大垂体腺瘤也是要治疗。如果需要治疗的垂体腺瘤要早期发现、早期诊断、早期治疗，从而达到治愈的目的。如果需要治疗的垂体腺瘤法国及时地发现，等到它发展成一大的瘤子，或者是巨大的瘤子，所谓侵袭性的生长好比一棵树，这个树有一大块的泥把它捆住，把它搬家，但实际上树的主要的根并没有挖起来，它有一些小的根须可能伸展到很远的地方。垂体腺瘤也是这样，如果垂体腺瘤比较小的时候，往旁边的伸展并不是很多的时候，随时可以拿掉，如果瘤子很大，侵入到周围比较深，跟正常的组织交叉在一起的话，很可能就拿不干净。打不干净的瘤子有这个特点，拿下99％就会留下1恩％，我们正常的细胞是不会长的，长成这样永远是这样，但瘤子是无限制的生长，不受限制，这是瘤细胞，它会不断地长，越长越大。另外，垂体腺瘤跟别的地方不一样的是垂体腺瘤是一个内分泌线，而且它是分泌分泌很多的激素，所以一方面由此引起的压迫的情况，不管是头痛、视力不清晰等等，每一种激素的生理功能是不一样的，如果激素过多就会成为一种病理性，所以临床的表现不一样，所以我们把生长激素的瘤子叫做垂体生长激素腺瘤。刚才我讲的意思就是生长激素，这个生长直接到了血液里面，然后到了全身，我们全身从头到脚都受到这个影响，包括外表的毛发的增多，皮肤的增厚，皮下软组织的增厚，到人的发胖，一直到我们身体里面，肌肉的肥厚，举个例子是心脏，心肌也会扩大，骨头也是会增厚，所以是全身的影响。由于垂体对全身是一个飞机重要的分泌冼，所以得了肿瘤有各种各样不同的表现，对人体的生命健康有很大的威胁。有的威胁大一点，就是比较严重的，外贸的改变大，对生活的质量、对生命的影响大，有的是慢性的，相对来说影响就小一点，也就的不分泌激素，只是一个瘤子的长大，一定要到瘤子长大了引起了压迫以后可能才会发现，而且由于它没有激素的分泌，所以外貌没什么改变，只是压迫了脑子，使得脑压增高等等。所以垂体腺瘤临床的表现是各种各样的。一个良性的肿瘤是逐步逐步发展的，所以早期即使医生也不一定能够发现。举个例子来说，一个肢端肥大症的人症状非常明显，我到外地出差，他们省里的领导晚上请我们吃饭、看戏，我下车一看到戏院的门口，看到一个人是典型的肢端肥大症，我就跟他聊天，然后告诉他你可能有一个内分泌的病，可能有一个脑垂体有垂体腺瘤，你可以去看一看，他跟我说手脚大了多少，他说15以前就有这个病状，已经看了三次，但医生没有发现。他这么多年来也有做体检，为什么他自己不知道，他周围的人也没发现，是因为它是逐步逐步进展的，比方说这个人是的男的，他的妻子每天跟他在一起，一家人天天在一个桌子上吃饭，它是一点一点长大的，所以不觉得。我也碰到过一个人，说你的手怎么特别大？不是有一点点问题？他就生气了，说我能跟你们比吗？我们是农村的，每天在田里面工作，这么苦，能跟你们住在高楼里面生活的人生活这么好吗？挣钱这么多，我们能跟你比吗？他也意识到自己的手脚大了，但他觉得这不是病，所以发现得比较晚。任何病都一样，发现得晚了以后治疗的效果就要差一些。